Quan s’inicia el tractament d’un Trastorn de la Conducta Alimentària (TCA), el primer pas sol ser restablir un patró alimentari regular i variat. Això és fonamental per estabilitzar el cos i començar a reconnectar amb la gana i la sacietat. Però la recuperació no es basa només en menjar de manera ordenada. Un cop s’ha aconseguit aquest equilibri inicial, és el moment de treballar en profunditat els aspectes emocionals i cognitius que sostenen el trastorn.

Els TCA no són només una qüestió de menjar: sovint són una expressió de conflictes interns com l’autoestima fràgil, l’exigència extrema, el perfeccionisme o la dificultat per gestionar les emocions. És aquí on la teràpia psicològica té un paper clau.

1. Treballant l’autoestima i la identitat més enllà del cos
Moltes persones amb TCA han construït la seva autoestima al voltant de l’aparença física i el control del menjar. Un objectiu fonamental de la teràpia és ajudar-les a descobrir i valorar altres aspectes d’elles mateixes que no tinguin a veure amb el pes o la imatge corporal.
A través de la teràpia, es treballa per:

✓ Identificar i potenciar qualitats personals més enllà de l’aspecte físic.
✓ Canviar l’autodiàleg negatiu i desenvolupar una mirada més positiva cap a un/a mateix/a.
✓ Fomentar activitats i relacions que aportin benestar sense girar al voltant del cos o el menjar.

Objectiu: Que la persona deixi de definir-se només pel seu cos i descobreixi altres aspectes que la fan valuosa.

2. Reduir l’exigència i el perfeccionisme extrem
Els TCA sovint van lligats a una mentalitat molt rígida i exigent:

  “Si no ho faig perfecte, no val la pena.”
  “He de tenir el control absolut.”
  “No puc fallar.”

Aquestes creences es treballen a teràpia a través de:

✓ Aprendre a tolerar la imperfecció i la flexibilitat en diferents àmbits de la vida.
✓ Identificar creences rígides i substituir-les per pensaments més adaptatius.
✓ Reduir l’autoexigència i fomentar una relació més amable amb un/a mateix/a.

Objectiu: Que la persona pugui acceptar que no cal ser perfecte per tenir valor i que el control absolut no dona felicitat.

3. Gestionar les emocions sense necessitat de controlar el menjar
Moltes persones amb TCA utilitzen el control de la ingesta com una estratègia per gestionar emocions difícils com l’ansietat, la tristesa o la ràbia. A teràpia, es treballa per:

✓ Aprendre a identificar i expressar emocions de manera saludable.
✓ Que la comunicació és la clau per la gestió emocional
✓ Trobar altres eines de regulació emocional més enllà del menjar.
✓ Reduir la impulsivitat i la necessitat de reaccions extremes davant les emocions.

Objectiu: Desenvolupar estratègies alternatives al TCA per afrontar els moments difícils.

4. Treballar la relació amb el cos
Encara que el pes s’estabilitzi, la percepció del propi cos pot continuar distorsionada. És per això que a teràpia es treballa la imatge corporal des de diferents perspectives:

✓ Identificar i qüestionar creences distorsionades sobre el cos.
✓ Aprendre a deslligar l’autoestima de l’aparença física.
✓ Exposar-se progressivament a situacions que generen malestar (com portar certs tipus de roba) per reduir l’ansietat associada.

Objectiu: Acceptar i respectar el cos tal com és, sense que això determini el valor personal.

5. Reconnectar amb la vida social i el plaer
Els TCA poden portar a un gran aïllament. La teràpia també ajuda a recuperar la vida social i les activitats de lleure, reduint la por a situacions que impliquin menjar en grup o trencar rutines rígides.

✓ Recuperar activitats que generin benestar i diversió.
✓ Treballar la por als menjars socials o als canvis d’horari.
✓ Aprendre a gaudir del menjar sense culpa.

Objectiu: Que la persona pugui viure plenament sense que el menjar o el cos siguin el centre de la seva vida.

6.Treballar les relacions interpersonals
Els TCA solen anar acompanyats de molt aïllament i per tant de dificultats en les relacions amb els iguals, però també en les relacions amb els membres de la familia i/o amb les figures d’autoritat. Aquestes dificultats generen molts malestar que treballem a consulta a través de:

✓ Identificar comportaments desadaptatius
✓ Buscar estratègies per millorar les interaccions socials
✓ Role playing per canviar patrons de comportament que generin malestar
✓ Resolució de problemes i conflictes

Un cop s’ha establert un ordre alimentari, la recuperació d’un TCA passa per un treball psicològic profund. L’autoestima, l’exigència, la gestió emocional i la relació amb el cos són aspectes clau a treballar a teràpia per aconseguir una recuperació real i sostenible. Menjar bé és només el primer pas; el veritable canvi es produeix quan es transforma la manera de pensar i sentir.