Un dels primers passos en el tractament dels Trastorns de la Conducta Alimentària (TCA) és restablir un ordre i una estructura en els àpats. Els TCA acostumen a anar acompanyats d’un patró alimentari desorganitzat, amb períodes de restricció, àpats saltats, menjar emocional o episodis de sobreingesta. Per això, una de les bases de la recuperació és establir una rutina alimentària estable i variada.

1. Per què és important menjar cada 3-4 hores en la recuperació d’un TCA?
Quan una persona pateix un TCA, el seu cos i la seva ment estan desconnectats de la sensació de gana i sacietat. Aquesta desconnexió pot provocar:

• Pèrdua de la percepció real de la gana.
• Episodis de gana extrema per acumulació d’hores sense menjar.
• Pensaments obsessius sobre el menjar i el control de la ingesta.
• Canvis bruscos d’humor i sensació de pèrdua de control

Per revertir aquest cicle, és fonamental introduir un ordre alimentari regular, menjant cada 3-4 hores, encara que la persona no senti gana al principi. Això ajuda a recuperar la sensació natural de gana i sacietat, reduint l’angoixa que pot generar l’acte de menjar.

2. Les 5 ingestes diàries com a base del tractament
En la recuperació d’un TCA, establir 5 àpats al dia (esmorzar, mig matí, dinar, berenar i sopar) és una estratègia clau. Aquest patró permet:

✓ Reduir l’ansietat i la por associada als àpats → En establir una rutina, el menjar deixa de ser una font d’incertesa.
✓ Evitar conductes restrictives o compensatòries → Quan el cos rep nutrients de manera regular, disminueix la necessitat de controlar o restringir la ingesta.
✓ Afavorir la recuperació metabòlica → Moltes persones amb TCA tenen un metabolisme alentit per la restricció; una alimentació ordenada l’ajuda a regular-se.
✓ Restablir la connexió amb les senyals internes del cos → Amb el temps, la persona torna a sentir gana i sacietat de manera natural.

3. Recuperar la flexibilitat: menjar de tot sense exclusions
Els TCA solen anar acompanyats d’una visió rígida i extrema dels aliments, amb classificacions de “bons” i “dolents”. La reintroducció d’una alimentació variada és fonamental per:

✓ Treballar la desmoralització del menjar i reduir pors alimentàries.
✓ Assegurar que el cos rep tots els nutrients necessaris per a la recuperació física i mental.
✓ Normalitzar la presència de tots els grups d’aliments en el dia a dia, sense exclusions ni restriccions.

Això implica introduir progressivament aliments que poden generar ansietat i treballar la tolerància a menjar de manera flexible i social.

4. El paper de la família en l’establiment de l’ordre alimentari
La família és clau en aquest procés, sobretot en etapes inicials de la recuperació. Alguns aspectes importants són:

👨‍👩‍👧 Acompanyar els àpats → Menjar en família ajuda a reduir l’angoixa i dona seguretat.
🕰️ Mantenir horaris estables → Evita discussions sobre quan i què menjar.
🍽️ Crear un ambient neutre durant els àpats → Sense pressions ni judicis sobre quant es menja.
🔄 Ser model d’una alimentació flexible → Evitant comentaris sobre calories, dieta o pes.

5. Paciència i temps: el procés de recuperar l’ordre
Reconstruir un patró alimentari saludable en la recuperació d’un TCA no és immediat. Al principi, pot haver-hi resistències, por i moments difícils. Però amb constància, suport i treball terapèutic, l’ordre alimentari es converteix en una eina de seguretat que facilita el procés de recuperació.

Restablir una estructura d’àpats regulars i variats és un pas essencial en el tractament dels TCA. No només permet recuperar el cos físicament, sinó que ajuda a reconstruir una relació més sana i flexible amb el menjar. La regularitat, la paciència i el suport de l’entorn són clau per fer aquest camí amb seguretat i confiança.